2022-09-29
N’utilisez pas de glucomètre en continu (CGM), mais vous voulez savoir ce que vous temps dans la plage (TIR) est? Maintenant vous pouvez!
Le TIR a été principalement discuté lors de l’utilisation d’un CGM, mais connaître votre TIR est important pour toute personne atteinte de diabète. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent un lecteur de glycémie (BGM) pour mesurer leur glycémie, elles doivent savoir comment calculer leur TIR.
TIR est le pourcentage de la journée où votre glycémie se situe dans votre plage cible. La fourchette cible standard pour un adulte atteint de tout type de diabète est d’environ 3,885 à 9,99 mmol/l70 à 180mg/dL pendant 70% de la journée. Votre âge et d’autres facteurs aident à déterminer des cibles idéales pour vous !
Cependant, les plages cibles doivent être uniques pour chaque personne et décidées avec votre fournisseur de soins de santé. Une fois que vous avez établi des objectifs personnels, vos résultats TIR peuvent vous aider, vous et votre équipe soignante, à déterminer si votre traitement antidiabétique actuel fonctionne pour vous ou si des ajustements sont nécessaires.
Utiliser le TIR pour atteindre les objectifs A1c
Vous pouvez estimer votre prochain résultat A1c en fonction de la fréquence à laquelle vous vous situez dans votre fourchette cible.
Par exemple, si vous êtes dans votre plage cible environ 70 % de la journée, ce qui signifie que votre glycémie est inférieure ou supérieure à votre objectif pendant les 30 % restants, vous pouvez prédire un A1c d’environ 7 %. (Vous apprendrez à calculer le TIR dans un instant !)
(Vous pouvez également consulter votre glycémie moyenne et le traduire en un résultat A1c.)
Bien que l’A1c ait été l’étalon-or pour évaluer l’efficacité des traitements du diabète, le TIR peut être plus utile. La plupart des tests A1c sont effectués tous les trois mois, ce qui laisse un grand intervalle de temps avant de prendre les médicaments nécessaires ou les ajustements de style de vie.
Étant donné que l’A1c est une mesure de la glycémie moyenne sur une période de trois mois, il peut également ne pas indiquer la fréquence à laquelle une personne connaît des fluctuations graves ou élevées de la glycémie.
Si un médecin n’a examiné que l’A1c d’un patient, il peut ne pas savoir, par exemple, que vous descendez fréquemment en dessous 2,775 mmoles/l50mg/dL chaque nuit ou s’élevant au-dessus 16,65 mmoles/l300mg/dL. Sans ces détails, ils ne peuvent pas apporter d’ajustements réfléchis à vos dosages d’insuline et de médicaments ou offrir une éducation utile sur le diabète.
Le TIR peut également être plus utile en montrant clairement comment votre corps réagit aux nouveaux médicaments ou aux changements de mode de vie.
Calcul du TIR avec un BGM
Le TIR n’est pas réservé qu’aux utilisateurs de CGM. Si vous utiliser un glucomètre pour mesurer votre glycémie, vous pouvez calculer manuellement votre TIR. Voici les étapes pour calculer votre TIR avec les mesures BGM.
Des instructions:
- Vérifier votre niveaux de glucose dans le sang aussi souvent que vous le pouvez sur une période de 14 jours. Vous pouvez vérifier 2 heures après un repas, un jeûne, l’heure du coucher, etc. Visez au moins 6 à 8 vérifications par jour.
- Vous comptez le nombre de lectures (sur l’ensemble de la période de 14 jours) qui se situaient dans votre plage cible et vous le divisez par le nombre total de lectures de glycémie. Les plages cibles standard se situent généralement entre 70 mg/dL et 180 mg/dL, mais vous devriez discuter avec votre médecin si cette plage vous convient.
(# de lectures dans la plage cible ÷ nombre total de lectures) × 100 = %TIR
Voici un exemple :
Vous avez vérifié votre glycémie 100 fois ces deux dernières semaines. Sur ces 100 lectures, 50 se situaient dans la plage de 70 à 180 mg/dL. Vous allez prendre ce 50 et le diviser par 100, pour obtenir 0,50. Ensuite, vous multiplierez cela par 100 pour obtenir votre temps dans la plage, ce qui serait de 50 %.
(50 ÷ 100) × 100 = 50 % TIR
Cela signifie que votre glycémie se situe dans votre fourchette cible 50 % du temps.
Quel devrait être mon objectif TIR ?
Le calcul de votre TIR est la première étape. La prochaine étape consiste à comprendre votre TIR. Si votre TIR est inférieur à celui que vous et votre médecin aimeriez qu’il soit, vous pouvez poser quelques questions pour éventuellement faire des ajustements avec votre fournisseur.
- Mon objectif de %TIR est-il adapté à mon âge/style de vie/capacité ?
- Ma plage cible doit-elle être ajustée ?
- Mon alimentation/niveau de stress/activité physique a-t-il changé récemment ?
- Ma consommation d’eau est-elle bonne ?
- Mes médicaments ont-ils changé récemment?
Passer en revue votre TIR avec votre fournisseur et poser ces questions peut vous aider à apporter les modifications nécessaires à votre gestion du diabète pour vous aider à atteindre vos objectifs.
La Association des spécialistes des soins et de l’éducation au diabète (ADCES) fournit les éléments suivants lignes directrices concernant les objectifs de la gamme TIR selon l’âge et la grossesse.
Gardez à l’esprit que ces directives sont conçues pour vous aider à rester en aussi bonne santé que possible tout en minimisant votre risque d’hypoglycémie grave.
| Personne atteinte de diabète | Gamme de glycémie | Temps dans la plage | Temps inférieur à la plage | Temps au-dessus de la plage |
| Adultes T1 & T2 | Entre 70 et 180 mg/dL | >70% (environ 17 heures) | <5 % (un peu plus d'une heure) | <30% (environ 7 heures) |
| Risque élevé pour les dépressions (enfants et personnes âgées) | Entre 70 et 180 mg/dL | >50% (environ 12 heures) | <1 % (environ 15 minutes | <10 % (environ 2,5 heures) |
| Grossesse avec diabète de type 1 | Entre 63 et 140 mg/dL | >50% (environ 12 heures) | <5 % (un peu plus d'une heure) | <25% (environ 6 heures) |
| Grossesse avec diabète de type 2 ou gestationnel | Entre 63 et 140 mg/dL | >90% (environ 21 heures) | n / A | n / A |
Le diabète est une maladie chronique très personnalisée, ce qui signifie que deux personnes n’ont pas les mêmes expériences avec le diabète. Vos objectifs pour votre plage cible et la fréquence à laquelle vous vous situez dans cette plage doivent être personnalisés en consultation avec votre professionnel de la santé.
Note de l’éditeur : le contenu éducatif lié à l’heure dans la plage est rendu possible grâce au soutien de Roche Traitements diabétiques, un partenaire actif de Beyond Type 2 au moment de la publication. Le contrôle éditorial repose uniquement sur Beyond Type 2.