Mon expérience de 6 mois
“6.0”. Je ne pensais pas l’avoir bien entendu. J’ai demandé à mon endocrinologue de se répéter. “J’ai dit 6,0 %. Votre A1C est de 6,0 pour cent. Ma bouche s’ouvrit d’étonnement. Pratiquement non diabétique. L’A1C le plus bas que j’aie jamais eu au cours de mes dix années de diabète de type 1.
Comment ai-je fait ?
Au cours des dix dernières années depuis mon diagnostic de diabète de type 1, je me considère comme un « bon diabétique ». Cela signifie plusieurs contrôles de glycémie par jour, se souvenir du bolus au moment des repas et une idée globale des types d’aliments qui entraient dans mon corps. Mon A1C oscillait entre 6,8 et 7,4 %, ce que mes médecins pensaient être très bien. J’avais un fort désir d’abaisser mon A1C, mais rien dans le passé ne semblait fonctionner.
Il y a environ un an, j’ai commencé mes études en médecine et j’ai été inspiré pour mieux contrôler mon diabète. J’ai commencé à lire beaucoup sur le sujet et j’ai commencé à jouer avec l’idée de réduire ma consommation de glucides. Il n’y avait pas eu beaucoup d’études concluantes (le cas échéant) sur les effets des régimes à faible teneur en glucides chez les diabétiques de type 1, mais j’avais l’intuition que quelque chose comme ça pourrait être la solution que je souhaitais depuis longtemps. J’ai décidé d’effectuer un essai clinique de six mois pour tester les effets d’un régime pauvre en glucides sur un diabétique de type 1 particulier – moi.
Les règles
J’ai reconnu que le diabète est une maladie qui dure toute la vie et que tout nouveau régime que j’entreprendrais devrait être durable sur une longue période. De nombreux régimes populaires n’autorisent que de minuscules portions de glucides quotidiens, et je savais que cela ne serait pas durable pour moi. Je ne voulais pas que mon alimentation soit insupportable et rebondisse. J’ai donc décidé au départ que mon alimentation était pas perdre du poids, et a été pas pour commencer à manger plus sainement. Je me suis permis de manger des biscuits, des gâteaux, etc. (même si j’ai naturellement fini par manger plus de légumes afin de respecter les règles de l’alimentation).
Le régime se compose d’une seule règle d’or, plus 2 règles de bon sens.
La règle d’or:
Les règles du bon sens :
- Ne mangez aucun aliment qui fait vaciller ma glycémie (certains exemples pour moi sont la pizza, les bagels et les aliments frits)
- Essayez toujours de bolus au moins 15 minutes avant de manger
Dans le cadre de la règle d’or, chaque “séance” est séparée en tranches de trois heures. Par exemple, disons que je mange un jour un déjeuner composé d’un hamburger (la viande est sans glucides, le pain fait 25g) et une pomme (15g). Deux heures plus tard, je me retrouve affamé. Quelles sont mes options de collations à ce stade ? Eh bien, puisque j’ai déjà atteint mon maximum de 40 g et que c’est dans les trois heures suivant mon repas, je dois attendre une heure de plus (c’est-à-dire trois heures après mon déjeuner), moment auquel l’horloge se réinitialise. Je peux alors manger une collation jusqu’à 40 g de glucides. Cependant, supposons que mon déjeuner se compose uniquement d’un sandwich au thon (2 tranches de pain = 30 g). Deux heures plus tard, je me retrouve affamé. Quelles sont mes options à ce indiquer? Je peux manger jusqu’à 10 g de glucides parce que mon déjeuner était à 10 g de moins que la limite de 40 g.
J’ai aussi joué avec l’idée d’imposer un maximum quotidien à l’apport en glucides, mais je l’ai ensuite rejeté. Comme mentionné, je voulais que ce régime soit hautement durable à long terme, et je pensais qu’un maximum quotidien de glucides pourrait entraver cet objectif. De plus, les régimes pour diabétiques qui imposent des maximums quotidiens de glucides sont quelque peu controversés dans le domaine médical. Certains professionnels de la santé pensent que de tels régimes pourraient même être nocifs pour les personnes atteintes de diabète, et je voulais rester à l’écart de cette controverse.
Pourquoi ai-je pensé que cela pourrait fonctionner ?
La plupart des gens qui commencent un régime pauvre en glucides essaient de perdre du poids. Bien que j’aie perdu quelques kilos depuis que j’ai commencé ce régime, ce n’était pas du tout mon intention dans cette entreprise (bien qu’en vérité, c’était agréable de pouvoir enfin rentrer dans mon costume de mariage). La raison pour laquelle j’ai commencé à le faire est double :
Raison #1 : Le pic post-prandial
Après un repas, il y a inévitablement un pic de glycémie. La taille du pic est proportionnelle à beaucoup de choses (les types de glucides consommés, le moment de l’injection d’insuline, etc.). Cependant, mon expérience personnelle a montré que pour moi, le pic est le plus directement lié au nombre de glucides que je mange. Par conséquent, moins de glucides = plus petit pic. (De même, donner au moins 3 heures entre les repas laisse le temps au pic de descendre).
Raison #2 : L’hypothèse de devinette
Devinez combien vous coûterait une seule banane à votre épicerie locale. Allez-y, devinez un prix. Vous avez peut-être deviné 15 cents. 25 centimes ? 50 centimes? Un dollar? 1,50 $ ? Le prix réel est d’environ un quart. Vous avez peut-être deviné un quart (vous avez peut-être même acheté une banane auparavant et ce n’était donc pas une supposition). Ou vous avez peut-être été un peu en retrait. Vous avez peut-être même beaucoup manqué. Cependant, il est fort probable que votre supposition n’était pas erronée de plus d’un dollar. Maintenant, devinez le prix d’un Boeing 747 de 500 places. Allez-y, pensez à un chiffre. Une recherche rapide sur Google l’a évalué à 357 millions de dollars. Votre estimation était-elle erronée de quelques millions ? Le point ici est clair : lorsqu’il s’agit de valeurs plus élevées, nos estimations ont tendance à avoir des plages d’erreur plus grandes.
En gardant les glucides bas, nous nous donnons une meilleure chance d’estimer correctement notre apport en glucides.
conclusion
Mon objectif principal était d’obtenir un meilleur contrôle de ma glycémie et de réduire quelque peu mon A1C. Pourtant, depuis le début de mon régime, j’en ai retiré de nombreux bénéfices et gagné bien plus que ce à quoi je m’attendais. Mon A1C a chuté d’un pour cent, une réduction brutale à un degré que je n’avais pas prévu. Ma glycémie au jour le jour est devenue beaucoup plus prévisible, et ces horribles journées de sucre dans le sang que vivent toutes les personnes atteintes de diabète sont devenues beaucoup moins courantes. De plus, ma consommation quotidienne moyenne d’insuline est passée de 50,2 unités par jour à 40,8 unités, soit une diminution de près de 20 % ! En tant qu’avantage supplémentaire, j’ai perdu quelques kilos et je me sens vraiment mieux dans l’ensemble.
Une chose que les gens demandent souvent, c’est si ma baisse d’A1C s’est produite au détriment d’épisodes hypoglycémiques plus fréquents. Lorsque j’ai commencé ce régime, j’ai en effet constaté une légère augmentation des hypos ainsi que mon contrôle plus strict de la glycémie (cependant, je ne peux pas quantifier cela avec un nombre exact car je n’ai pas de trace de mes occurrences d’hypo avant de commencer ce régime). Une fois que j’ai commencé à remarquer que mes bas devenaient plus fréquents, j’ai fait un effort conscient pour garder un œil sur mon moniteur de glycémie en continu (CGM) et être plus agressif pour les prévenir. Suite à cet ajustement, je crois que j’ai eu aussi peu d’hypoglycémies qu’avant de commencer ce régime.
Je tiens à souligner que mon maximum de 40 g par repas est une quantité complètement arbitraire. C’est une quantité qui est faisable pour moi et qui contient également moins de glucides que ce que je mangeais normalement par repas. Si vous lisez ceci et pensez que vous ne pourriez jamais vous débrouiller avec un tel plan de repas, je vous suggérerais de trouver votre propre formule de maximum de glucides par repas et de l’essayer. Chaque personne atteinte de diabète est différente, et ce plan n’est peut-être pas la solution pour tous ceux qui cherchent à mieux contrôler leur glycémie. Cependant, ce régime a eu d’énormes avantages pour moi, et je crois qu’il y a des aspects dont chaque diabétique peut tirer profit.
Cet article n’est pas destiné à se substituer à un avis médical professionnel. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant votre santé ou une condition médicale.
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