Comment le conseil peut-il affecter la fonction des cellules bêta pancréatiques chez les patients atteints de diabète de type 2 ?

Cette étude a analysé l’effet à long terme des conseils comportementaux sur l’augmentation de l’activité physique quotidienne (AP) et la réduction du temps de sédentarité (SED) sur les modifications de la fonction des cellules bêta (cellules β) et du contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 (T2D) . Les auteurs ont conclu que l’augmentation de l’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse (MVPA) et la réduction du temps SED peuvent préserver efficacement la fonction des cellules β du pancréas et améliorer le contrôle de la glycémie chez ces patients.

Les cellules β sont un type de cellules trouvées dans le pancréas. Ils produisent et sécrètent l’hormone insuline. L’insuline contrôle la glycémie. Les patients atteints de DT2 présentent une altération de la fonction des cellules β, une sensibilité réduite à l’insuline et une diminution progressive de la capacité à maintenir une glycémie normale. Il est important d’assurer la protection des cellules β et de réduire leur déclin fonctionnel.

Les preuves suggèrent que l’exercice supervisé peut entraîner une augmentation de la fonction des cellules β, en fonction de la durée et de l’intensité. Cependant, la mise en œuvre de routine dans la pratique clinique peut être difficile. Sur la base des résultats de l’étude, le conseil comportemental peut offrir une meilleure approche car il implique un changement soutenu effectué par les patients. Il est nécessaire d’évaluer les effets à long terme des conseils comportementaux sur l’activité physique (AP) ou le temps SED en relation avec la fonction des cellules β et le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de DT2.

Cette étude a porté sur 300 patients atteints de DT2 depuis au moins 1 an. Les patients ont reçu au hasard des conseils d’exercices théoriques et pratiques une fois par mois pendant 3 ans ou des soins standard. Les soins standard comprenaient les recommandations du médecin généraliste pour augmenter l’AP tout en réduisant le temps de SED. Tous les patients ont reçu des prescriptions diététiques pour atteindre des objectifs basés sur la glycémie, la pression artérielle, les graisses et le poids corporel. Le modèle d’évaluation homéostatique-2 (HOMA-2) a été utilisé pour évaluer la fonction des cellules β (HOMA-B%), la sensibilité à l’insuline (HOMA-S%), la résistance à l’insuline (HOMA-IR), l’activité physique à faible intensité (LPA ), et MVPA.

La fonction des cellules β (HOMA-B%) a diminué chez les patients recevant des soins standard. Les patients qui ont reçu des conseils comportementaux avaient une fonction des cellules β stable (HOMA-B%). Des différences significatives ont été observées entre les groupes de traitement pour la sensibilité à l’insuline et la sécrétion.

L’étude a montré que les patients atteints de DT2 qui avaient des augmentations soutenues de l’APMV peuvent avoir un maintien à long terme de la fonction des cellules β avec un meilleur contrôle de la glycémie s’il y a une diminution du temps SED et un passage à l’APL.

L’étude n’a utilisé que la méthode HOMA-2 pour évaluer la fonction des cellules β et la sensibilité à l’insuline. De nombreux patients ont été perdus de vue. Cela peut affecter les résultats.