Toute personne vivant avec le diabète est susceptible de connaître parfois une glycémie élevée (hyperglycémie). Il y a tout simplement trop de variables hors de notre contrôle pour empêcher l’hyperglycémie de se produire.
Mais la meilleure chose que nous puissions faire lorsque des pics de glycémie se produisent est de les aider à revenir à une plage normale le plus rapidement possible.
Voici quatre choses que vous pouvez faire pour réduire rapidement une glycémie élevée.
Si vous prenez de l’insuline…
Pour les personnes atteintes de diabète qui prennent de l’insuline, l’insuline jouera toujours un rôle majeur dans la façon dont vous corrigez une glycémie élevée. Il y a plusieurs choses à garder à l’esprit lorsque vous utilisez de l’insuline pour corriger une glycémie élevée.
Tout d’abord, vérifiez vos cétones
Si vous vivez avec un diabète insulino-dépendant, une glycémie élevée peut vous exposer au risque de développer des corps cétoniques. Une glycémie supérieure à 250 mg/dL avec trop peu d’insuline peut rapidement se transformer en acidocétose diabétique (ACD) si elle continue d’augmenter.
Testez votre urine pour détecter les cétones et contactez votre médecin ou rendez-vous dans un établissement de soins d’urgence si vous mesurez avec des cétones “modérées à grandes”.
Lorsque de gros corps cétoniques sont présents, la correction d’une glycémie élevée avec de l’insuline via une pompe ou une injection ne sera pas efficace. Au lieu de cela, vous aurez probablement besoin de liquides intraveineux pendant quelques heures pour vous stabiliser.
Si vous n’avez que des cétones modérées ou moins, vous pourrez peut-être corriger avec de l’insuline à la maison, mais vous aurez probablement besoin d’une dose plus importante que la normale. Contactez votre équipe soignante si votre test est positif pour les corps cétoniques et que vous ne savez pas comment gérer la situation en toute sécurité.
Vous pouvez en savoir plus dans notre guide : Quels niveaux de sucre dans le sang sont dangereux
Prendre une dose de correction d’insuline
Pour ceux qui prennent de l’insuline rapide ou à action rapide – Novolog, Humalog, Apidra, Fiasp, Admelog, Afrezza – vous pouvez prendre une dose “corrective” pour faire baisser une glycémie élevée.
Un « facteur de correction » est déterminé avec l’aide de votre équipe soignante. Ce nombre vous indique dans quelle mesure 1 unité d’insuline rapide ou à action rapide fera baisser votre glycémie. Par exemple, un facteur de correction de 1:50 signifie qu’une unité d’insuline fera baisser votre glycémie de 50 points.
Il est important de garder à l’esprit la quantité d’insuline que vous pouvez déjà avoir dans votre circulation sanguine avant de prendre une dose supplémentaire d’insuline.
La plupart des insulines à action rapide et rapide restent dans votre système pendant environ 3 à 4 heures, ce qui signifie que la prise d’une dose supplémentaire d’insuline pour corriger un high pourrait entraîner une hypoglycémie sévère si vous avez déjà une quantité importante d’insuline de votre plus dose récente encore dans votre circulation sanguine.
N’oubliez pas non plus de donner cette dose de correction d’insuline au moins deux heures pour avoir un impact sur votre glycémie avant d’être frustré et de prendre une autre injection. Vous ne verrez pas d’amélioration significative de votre glycémie tant qu’elle n’aura pas été dans votre système pendant au moins 1 à 2 heures (sauf si vous utilisez des insulines ultra-rapides comme Afrezza).
Faire une injection “intra-musculaire”
L’insuline a été conçue pour être injectée dans la graisse corporelle, mais si votre glycémie est élevée, l’injection de cette “dose de correction” d’insuline dans le muscle peut vous aider.
Lorsque vous injectez de l’insuline dans un muscle, elle est absorbée plus rapidement. C’est ne pas quelque chose que vous devriez faire quotidiennement – cela laissera probablement des ecchymoses et encore une fois, ce n’est pas la façon dont l’insuline est censée être prise pour vos besoins quotidiens en insuline. Mais pour ces hauts sévères (glycémie supérieure à 250 mg/dL), cela pourrait être une option utile.
Discutez des injections « intramusculaires » avec votre équipe soignante avant de les ajouter à votre régime de gestion du diabète.
Envisagez d’utiliser de l’insuline inhalée
Afrezza est un médicament à action rapide inhalé l’insuline que certaines personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 trouvent très utile pour traiter l’hyperglycémie.
L’insuline inhalée est aussi efficace pour abaisser le taux de sucre dans le sang que l’insuline ordinaire, mais elle agit beaucoup plus rapidement.
Il ne remplacera probablement pas tous vos besoins en insuline, mais beaucoup l’utilisent en plus de leur insuline normale via une seringue, un stylo ou une pompe à insuline en raison de la rapidité avec laquelle il commence à agir dans votre circulation sanguine.
Il est assez facile à utiliser, mais les résultats et l’expérience de son utilisation peuvent différer d’une personne à l’autre.
Demandez à votre équipe soignante pour plus d’informations sur Afrezza.
Attention aux faibles taux de sucre dans le sang
N’oubliez pas, par-dessus tout, qu’il est très facile de trop traiter une glycémie élevée avec de l’insuline et de finir par tomber bas. Ensuite, vous serez tenté de vous gaver et de planer à nouveau. Ces montagnes russes de sucre dans le sang sont épuisantes – et dangereuses aussi.
Se retrouver fréquemment sur les montagnes russes de la glycémie signifie que votre approche de la prise d’insuline et/ou de la façon dont vous traitez l’hypoglycémie ne fonctionne pas et nécessite quelques ajustements. Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour réduire et prévenir ces sautes sauvages afin d’assurer votre sécurité globale et votre qualité de vie !
Prenez tous les médicaments oubliés
Votre médecin peut vous avoir prescrit d’autres médicaments pour aider à maintenir votre glycémie dans une fourchette normale. Vérifiez que vous n’avez pas oublié une dose.
Si vous avez oublié une dose, prenez-la dès que possible, tant que vous ne « doublez » pas votre médication. Cela signifie que si votre dose oubliée remonte à plusieurs heures et que votre prochaine dose prévue est dans 1 heure, vous ne devez pas prendre les deux doses si près l’une de l’autre.
Prendre deux doses l’une sur l’autre peut provoquer des effets indésirables avec certains médicaments. Au lieu de cela, prenez simplement votre prochaine dose prévue maintenant.
En cas de doute, consultez le guide sur l’emballage du médicament ou contactez votre équipe médicale.
Autres choses que vous pouvez faire
Même si vous ne prenez pas d’insuline, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour ramener plus rapidement une glycémie élevée à un niveau plus sain. Nous allons jeter un coup d’oeil.
Exercice (même seulement 10 ou 15 minutes)
L’activité physique peut être une méthode très efficace pour réduire une glycémie élevée.
Si vous ne prenez pas d’insuline, l’exercice peut être une approche très simple pour réduire les niveaux élevés de sucre dans le sang. Même une marche de 15 minutes peut avoir un impact important sur votre glycémie.
Si vous prenez de l’insuline, Il est important de savoir que faire de l’exercice lorsque votre glycémie est supérieure à 250 mg/dL et sans suffisamment d’insuline dans votre système peut en fait entraîner une augmentation supplémentaire de votre glycémie et vous exposer au risque de développer des corps cétoniques.
Si vous testez déjà positif pour les corps cétoniques à l’aide d’une bandelette urinaire, vous devez ne pas essayez de réduire votre glycémie en faisant de l’exercice. Cela ne fera qu’augmenter votre niveau de cétone et exercera plus de pression sur votre corps.
Tout d’abord, vous aurez besoin d’une dose de correction d’insuline, mais si vous prévoyez également de faire de l’exercice, votre équipe soignante vous conseillera probablement de réduire la dose de correction de 50 à 75 % pour éviter une hypoglycémie ultérieure.
Bois un peu d’eau!
La déshydratation peut entraîner une glycémie élevée, ce qui signifie s’hydrater peut aider à prévenir et à réduire l’hyperglycémie.
Votre sang est composé en partie d’eau. Lorsque vous ne buvez pas assez d’eau tout au long de la journée, les autres éléments de votre sang (comme le glucose) deviennent plus concentrés ! Et donc, une glycémie plus élevée.
Vous savez cette soif inconfortable que vous ressentez lorsque votre glycémie est élevée ? Cédez-y. C’est ainsi que votre corps aide à éliminer l’excès de sucre dans votre urine et à rétablir l’équilibre hydrique nécessaire dans votre circulation sanguine.
Les médicaments oraux peuvent-ils aider à réduire l’hyperglycémie?
Bien que tous les médicaments oraux que vous prenez pour aider à gérer votre diabète (comme la metformine) améliorent votre glycémie, ils ne sont pas quelque chose que vous prendriez une « dose supplémentaire » pour corriger une glycémie élevée occasionnelle.
Cependant, si vous réalisez que vous oublié pour prendre votre dose d’un médicament quotidien, cela devrait faire partie du processus de réduction de votre glycémie élevée.
Certains médicaments peuvent être pris en retard, et certains médicaments peuvent devoir attendre jusqu’à votre prochaine dose normalement prévue. Communiquez avec votre équipe soignante pour déterminer si les médicaments contre le diabète que vous prenez peuvent être pris en retard après avoir omis votre dose habituelle.
Si vous avez complètement sauté ce médicament – pendant des jours ou des semaines – c’est très probablement un facteur important de la raison pour laquelle votre glycémie est élevée. Ces médicaments sont conçus pour améliorer votre glycémie de différentes manières.
Parlez à votre équipe soignante pour mieux comprendre les médicaments qui vous ont été prescrits et les problèmes que vous éprouvez à les prendre selon les directives.
Quand aller aux urgences
Si vous souffrez de diabète de type 1, une glycémie supérieure à 250 mg/dL accompagnée de gros corps cétoniques et/ou de symptômes d’ACD est une urgence médicale et nécessitera probablement un voyage aux urgences pour des fluides intraveineux.
Examinons les symptômes de la cétose en fonction de la hauteur de vos niveaux de cétone.
Cétones petites à modérées (taux de cétones entre 10 et 20 mg/dL) :
- Soif accrue
- Urination fréquente
- Manque d’énergie
- Envie de sucre
Grandes cétones / DKA (taux de cétones supérieurs à 20 mg/dL) :
- Nausées et vomissements sévères
- Soif intense
- Urination fréquente
- Fatigue sévère
- Des niveaux de sucre dans le sang qui ne bougent pas
- Envie de sucre
- Haleine à l’odeur de fruits pourris
Si vous vomissez à cause d’un insecte gastrique, ainsi que d’une glycémie élevée, vous devriez Tout à fait aller aux urgences.
Prévention de l’hyperglycémie
Toute personne atteinte de diabète connaît parfois une glycémie élevée – il y a tout simplement trop de variables dans le corps humain hors de votre contrôle pour les empêcher complètement.
Cela étant dit, il existe quelques directives de gestion de la glycémie que nous pouvons tous suivre pour minimiser la fréquence des glycémies élevées :
- Évitez les boissons entièrement sucrées, y compris les sodas, les jus, les boissons au café, le thé glacé, etc.
- Choisissez vos glucides avec soin – les glucides féculents des pâtes, des bonbons, du pain, des desserts, etc. augmenteront le plus votre glycémie
- Prenez vos médicaments tels que prescrits — et contactez votre équipe soignante si vous manquez une dose pour déterminer si vous pouvez la prendre en retard
- Faites de l’exercice quotidiennement – même une marche de 20 minutes fait une grande différence au quotidien
- Buvez beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation
Et bien sûr, si vous souffrez quotidiennement d’hyperglycémie et que vous n’êtes pas sûr de la cause, parlez à votre équipe de soins de la possibilité d’apporter des ajustements à votre régime de gestion du diabète. Une légère augmentation de vos médicaments peut avoir un grand impact !
Questions fréquemment posées
Cela dépend de ce que vous faites pour le faire tomber. Les insulines à action rapide telles qu’Afrezza commenceront à faire baisser votre glycémie en aussi peu que 15 minutes alors qu’il faut environ une heure pour que les insulines régulières commencent à abaisser votre glycémie.
Les médicaments oraux contre le diabète mettent plusieurs heures, voire plus, à commencer à agir, c’est pourquoi ils constituent de mauvais choix pour traiter l’hyperglycémie urgente.
Il n’y a pas d’aliments qui feront baisser votre glycémie. Si vous devez manger alors que votre glycémie est élevée, choisissez de petites quantités de protéines ou de matières grasses. Évitez les glucides comme le pain, les pâtes ou les fruits qui augmenteront encore plus votre glycémie.