Qu’est-ce que la metformine ?
La metformine, qui est utilisée pour traiter le diabète de type 2, est un médicament d’une classe appelée « biguanides ». Il abaisse le taux de sucre dans le sang en diminuant la quantité de glucose que votre foie libère dans la circulation sanguine. La metformine est également un «sensibilisateur à l’insuline», ce qui signifie qu’elle facilite l’utilisation de l’insuline par votre corps. Lorsque les cellules sont sensibles à l’insuline, elles sont capables de prélever plus de glucose dans le sang pour l’utiliser comme source d’énergie.
La metformine est disponible en tant que médicament générique, mais les noms de marque incluent Glucophage® et Glumetza®. Il se présente sous forme de comprimé ordinaire et est également disponible sous forme de comprimé à libération prolongée (action prolongée). Le comprimé ordinaire est généralement pris avec les repas, une à trois fois par jour. La forme à libération prolongée est généralement prise une fois par jour avec le repas du soir. Si vous prenez la forme à libération prolongée, elle doit être avalée entière et ne peut pas être écrasée, divisée ou mâchée. De plus, vous pouvez voir quelque chose qui ressemble à la tablette dans vos selles ; C’est normal et pas un sujet de préoccupation.
Pourquoi la metformine est-elle prescrite ?
La raison pour laquelle la metformine est souvent utilisée comme médicament initial chez la plupart des patients atteints de diabète de type 2 est en raison de son efficacité à abaisser le taux de glucose dans le sang, son relativement doux effet secondaire profil, son historique de sécurité à long terme, son faible risque de hypoglycémie et son absence de prise de poids.
Lorsque vous commencez à prendre de la metformine, vous devriez remarquer une amélioration de votre niveaux de sucre dans le sang en quelques semaines; cependant, cela peut prendre quelques mois pour voir son plein effet. Assurez-vous de vérifier votre glycémie selon les instructions de votre équipe soignante afin de voir comment le médicament agit sur vous.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Étant donné que la metformine ne signale pas au pancréas de libérer de l’insuline, il y a peu de risque d’hypoglycémie lors de sa prise.
La metformine est sûre, efficace et généralement bien tolérée. Pour ces raisons, les Lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada recommandent aux personnes atteintes de diabète de type 2 de commencer à prendre ce médicament, même lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de diabète pour la première fois. Mais, comme avec tous les médicaments, il n’est pas exempt d’effets secondaires. Les plus courants associés à la metformine comprennent :
- Selles molles (diarrhée)
- Perte d’appétit
- Goût métallique en bouche
- Nausées Vomissements
- Passage de gaz
- Maux d’estomac
- Brûlures d’estomac
Les effets secondaires les plus courants de la metformine sont liés à l’estomac ou aux intestins. La diarrhée est la plus courante, mais certaines personnes signalent des problèmes au niveau du tube digestif supérieur, tels que des nausées ou des brûlures d’estomac. La metformine est généralement démarrée à faible dose pour réduire ces effets secondaires, puis augmentée progressivement à mesure que le corps s’adapte au médicament. Les effets secondaires gastro-intestinaux peuvent également être réduits en prenant de la metformine avec un repas. Les avantages complets de la metformine (y compris la baisse de la glycémie) ne sont souvent pas visibles tant que la dose n’est pas ajustée à la hausse.
Une absorption réduite de la vitamine B12 est un autre effet secondaire possible de la metformine, entraînant une carence chez environ 20 % des personnes qui en prennent. Une carence en vitamine B12 peut provoquer une anémie et des lésions nerveuses. Si vous prenez de la metformine, demandez à votre médecin de faire mesurer votre taux de vitamine B12 et si vous devez prendre des suppléments de vitamine B12.
Un effet secondaire plus grave – mais très rare – de la metformine est une affection appelée acidose lactique. L’acidose lactique peut mettre la vie en danger et survient lorsqu’il n’y a pas assez d’oxygène dans le corps et que trop d’acide lactique s’accumule dans le sang. La déshydratation et la consommation de grandes quantités d’alcool peuvent entraîner une acidose lactique, mais certaines conditions médicales (telles que le cancer, l’insuffisance rénale grave, l’insuffisance cardiaque, le VIH et le sida et les problèmes respiratoires) peuvent également en être la cause. Si vous souffrez de l’une de ces conditions et que vous prenez de la metformine, vous courez un risque plus élevé de développer une acidose lactique.
Les symptômes de l’acidose lactique comprennent les suivants : gêne abdominale ou gastrique ; diminution de l’appétit; diarrhée; respiration rapide et superficielle; une sensation générale d’inconfort; douleurs musculaires ou crampes; et somnolence, fatigue ou faiblesse inhabituelles. Si vous présentez des symptômes d’acidose lactique, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
Existe-t-il des interactions médicamenteuses ?
La metformine fonctionne bien avec d’autres médicaments, il y a donc très peu d’interactions médicamenteuses. Cependant, il est toujours préférable d’informer votre équipe soignante et votre pharmacien de vos antécédents médicamenteux.
Les combinaisons de metformine et d’autres médicaments hypoglycémiants se sont avérées significativement plus puissantes que l’un ou l’autre des médicaments seuls – et parfois même plus puissantes que la somme de l’effet individuel de chaque médicament. Étant donné que la prise de plusieurs médicaments sur ordonnance peut être un défi, la metformine a été associée à un certain nombre d’autres médicaments contre le diabète pour créer des gélules ou des comprimés contenant plus d’un médicament contre le diabète. Demandez à votre pharmacien plus d’informations sur les médicaments combinés et si l’un d’entre eux pourrait vous convenir.
D’autres informations importantes ?
Si vous êtes malade, si vous vomissez, si vous avez la diarrhée ou si vous ne pouvez pas boire suffisamment de liquide, vous devez arrêter de prendre de la metformine jusqu’à ce que ces symptômes disparaissent. Vérifiez votre glycémie plus souvent et buvez beaucoup de liquides pour ne pas vous déshydrater.
Si vous avez besoin d’une radiographie ou d’une tomodensitométrie impliquant l’injection d’un colorant dans votre veine, vous devrez temporairement arrêter de prendre de la metformine. Discutez de la façon de le faire en toute sécurité avec votre équipe de soins du diabète avant le rendez-vous.
La metformine, en plus des changements de mode de vie, est un excellent point de départ pour traiter efficacement le diabète de type 2. Cependant, en raison de la nature progressive de la maladie, il est probable que des médicaments supplémentaires contre le diabète devront être ajoutés pour contrôler correctement la glycémie.