Vous ne savez pas comment commencer un mode de vie à faible teneur en glucides ? Essayez d’abord de réduire les glucides au petit-déjeuner. Une nouvelle étude suggère que manger moins de glucides au premier repas de la journée offre des avantages métaboliques significatifs aux personnes atteintes de diabète de type 2. Et les experts à l’origine de l’expérience pensent que le petit-déjeuner est le repas idéal pour réduire les glucides.
La nouvelle étude, qui a été publiée dans La revue américaine de nutrition clinique, a demandé à 60 participants atteints de diabète de type 2 de suivre un plan de petit-déjeuner à faible teneur en glucides tous les jours pendant trois mois. Ces volontaires ont reçu un menu de suggestions saines à faible teneur en glucides, comme une omelette avec du fromage et des légumes, avec une moyenne de 8 grammes de glucides par repas. Pendant ce temps, un groupe témoin de taille similaire a été affecté à un plan de petit-déjeuner sain et faible en gras (pensez à des flocons d’avoine avec des fruits frais) avec environ 56 grammes de glucides chaque matin.
Les résultats? Le groupe à faible teneur en glucides a bénéficié de niveaux de glucose plus faibles et plus stables à travers une variété de mesures différentes du métabolisme du glucose, entraînant une baisse globale de l’A1C de 0,3 point de pourcentage. (Ce changement n’était pas statistiquement significatif par rapport au régime faible en gras, qui a entraîné une baisse de 0,1 point de pourcentage. Le régime faible en gras peut également avoir été une amélioration pour les volontaires de l’étude par rapport à leurs habitudes alimentaires habituelles.)
Et les chercheurs ont été accueillis avec une belle surprise : les petits-déjeuners à faible teneur en glucides ont déclaré qu’ils mangeaient beaucoup moins de nourriture et beaucoup moins de glucides pendant le reste de la journée. Ce changement semblait tout à fait naturel – les volontaires de l’étude n’ont reçu aucune formation spéciale à faible teneur en glucides et ont été encouragés à manger normalement après le petit-déjeuner. Quelque chose à propos de manger moins de glucides au petit-déjeuner semble avoir préparé les volontaires à prendre des décisions alimentaires plus saines pour le reste de la journée.
Nous avons parlé avec l’un des auteurs de l’étude, Jonathan Little, PhD, professeur à l’École des sciences de la santé et de l’exercice de l’Université de la Colombie-Britannique.
Diabetes Daily : Quelle est votre conclusion la plus importante ?
Jonathan Petit : Manger un petit-déjeuner à faible teneur en glucides semble être un moyen simple de prévenir le plus grand pic de glucose de la journée et d’améliorer le contrôle glycémique global chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
DD : Pourquoi pensez-vous que les petits-déjeuners à faible teneur en glucides ont mangé moins pendant le reste de la journée ?
JL : Nous ne connaissons pas la réponse à cela… cependant, la teneur plus élevée en protéines et en matières grasses du petit-déjeuner peut en être la cause, car des études antérieures ont montré qu’une teneur plus élevée en protéines et en matières grasses peut vous faire sentir rassasié plus longtemps. Il est également possible qu’une glycémie plus stable (et vraisemblablement de l’insuline) le matin après le petit-déjeuner puisse jouer un rôle.
DD : Les améliorations du métabolisme du glucose étaient-elles cliniquement pertinentes ?
JL : Nous le pensons. L’A1C a été abaissé de 0,3 % dans le groupe à faible teneur en glucides, ce qui est généralement considéré comme le MCID [minimal clinically important difference] pour A1C. Et bon nombre des paramètres CGM qui étaient meilleurs dans le groupe à faible teneur en glucides seraient considérés comme cliniquement pertinents.
DD : Le petit-déjeuner est-il un bon moment de la journée pour manger faible en glucides ?
JL : Oui, pour les personnes atteintes de diabète de type 2, car elles sont les plus résistantes à l’insuline et intolérantes au glucose le matin (ce qui est le contraire des personnes sans diabète de type 2). Ainsi, ils ont tendance à avoir le plus gros pic de glucose après le petit-déjeuner.
De plus, nos petits déjeuners occidentaux typiques sont riches en glucides (pensez aux toasts, aux céréales, aux flocons d’avoine, aux fruits, aux muffins, etc.), ce qui augmente le taux de glucose.
DD : Certaines personnes, même des experts, craignent que les régimes à faible teneur en glucides ne soient pas vraiment durables. Vos participants ont-ils pu s’y tenir ?
JL : Nous avons mesuré la conformité, et c’était très bon. Environ 90 % de conformité sur trois mois, sur la base de la prise de photos du petit-déjeuner et de leur téléchargement pour confirmation par un diététicien agréé.
DD : Avez-vous des études de suivi en tête ?
JL : Nous aimerions étudier cela sur une période plus longue – par exemple, un an – et voir si les gens peuvent s’y tenir à long terme et si cela se traduit par une baisse de l’A1C. Nous aimerions également appliquer le concept à différentes cultures et ethnies où nous pouvons penser à « échanger » des aliments riches en glucides pour le petit-déjeuner avec des aliments faibles en glucides dans différentes populations.
DD : Quels conseils pratiques donneriez-vous aux patients atteints de diabète de type 2 ?
JL : Si vous voulez essayer de manger à faible teneur en glucides, envisagez de commencer par simplement passer à un petit-déjeuner à faible teneur en glucides. Il existe de nombreuses options de petit-déjeuner saines et délicieuses à faible teneur en glucides (par exemple, toutes les différentes façons de cuire les œufs) et vous pouvez savoir que la recherche montre que cela devrait améliorer votre contrôle de la glycémie.
Et parce que la plupart des gens déjeunent à la maison et ont tendance à manger la même chose la plupart du temps, il est probablement plus facile de s’en tenir à un petit-déjeuner faible en glucides à long terme par rapport à un régime pauvre en glucides.
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