Selon une étude de Kaiser Permanente publiée dans le numéro en ligne de l’American Journal of Obstetrics and Gynécologie.
Des chercheurs de la Kaiser Permanente Division of Research à Oakland, en Californie, ont étudié 580 femmes de diverses ethnies qui ont participé à un bilan de santé multiphasique à Kaiser Permanente en Californie du Nord entre 1984 et 1996. Les chercheurs ont examiné les femmes qui ont eu une grossesse ultérieure et ont comparé celles qui ont développé un diabète sucré gestationnel (DG) pendant la grossesse chez des femmes qui n’avaient pas de DG.
L’étude a révélé que le risque de DG augmentait directement avec le nombre de facteurs de risque indésirables présents avant la grossesse et couramment associés au diabète et aux maladies cardiaques : glycémie élevée, hypertension et surpoids. De plus, les auteurs ont découvert que des niveaux défavorables de glycémie et de poids corporel étaient associés à un risque 4,6 fois plus élevé de DG, par rapport aux femmes ayant des niveaux normaux.
L’étude est parmi les premières à examiner les facteurs de risque cardio-métaboliques mesurés en routine avant la grossesse chez les femmes qui sont ensuite tombées enceintes et ont développé un DG. Il fournit des preuves à l’appui des soins préconceptionnels qui mènent à des grossesses saines, comme l’exige un rapport de 2006 des Centers for Disease Control and Prevention. Ce rapport suggère que les facteurs de risque d’effets indésirables chez les femmes et les nourrissons peuvent être identifiés avant la conception et se caractérisent par la nécessité de commencer, et parfois de terminer, les interventions avant la conception.
Des recherches antérieures ont montré que les femmes qui développent un DSG pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 après la grossesse. Le DG est défini comme une intolérance au glucose qui survient généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre et entraîne des complications dans jusqu’à sept pour cent des grossesses aux États-Unis. Cela peut entraîner un accouchement précoce et des césariennes, et cela augmente le risque de développer un diabète, une obésité et une maladie métabolique plus tard dans la vie.
“Notre étude indique que le profil de risque cardio-métabolique d’une femme pour les facteurs régulièrement évalués lors des visites médicales, tels que la glycémie, l’hypertension artérielle, le cholestérol et le poids corporel, peut aider les cliniciens à identifier les femmes à haut risque à cibler pour la prévention primaire ou précoce. gestion du GDM », a déclaré l’auteur principal Monique Hedderson, PhD, scientifique à la Kaiser Permanente Division of Research.
Bien que les facteurs de risque établis pour le diabète gestationnel soient l’âge maternel plus avancé, l’obésité, la race/ethnie non blanche, le fait d’avoir déjà donné naissance à un très gros bébé et des antécédents familiaux de diabète, ces facteurs de risque sont absents chez jusqu’à la moitié des femmes qui développer GDM. Cette étude est importante car elle permet de mieux comprendre les prédicteurs de DG avant la grossesse qui peuvent aider à identifier les femmes à risque et à les faire participer à des programmes d’intervention avant la grossesse.