Évaluation de l’efficacité de la combinaison d’une thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité avec un dispositif érectile sous vide pour le traitement des patients atteints de diabète et de dysfonction érectile.

Cette étude a évalué l’efficacité de la combinaison de la thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité (Li-ESWT) avec un dispositif érectile sous vide (VED) pour le traitement des patients atteints de diabète sucré (DM) et de dysfonction érectile (DE) qui ne répondaient pas à la phosphodiestérase- 5 (PDE5) inhibiteurs. Les données ont montré que le Li-ESWT combiné au VED était plus efficace que le Li-ESWT ou le VED seul pour le traitement de ces patients.

La dysfonction érectile (DE) consiste en l’incapacité d’obtenir et de maintenir une érection suffisamment ferme pour un rapport sexuel. Environ 50% des hommes atteints de diabète souffrent de dysfonction érectile. Cela a un impact négatif sur la qualité de vie des hommes. Le traitement primaire standard repose sur les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5). Inhibiteur de PDE5 tel que tadalafil (Cialis) a été montré pour améliorer les symptômes de la dysfonction érectile en augmentant le flux sanguin vers le pénis et en aidant à maintenir une érection. Cependant, un nombre important de ces patients n’arrivent toujours pas à avoir des relations sexuelles satisfaisantes malgré le traitement par ces médicaments.

Li-ESWT a récemment été introduit comme une nouvelle approche thérapeutique pour le traitement de la dysfonction érectile. Li-ESWT permet une augmentation du flux sanguin du pénis en délivrant des ondes de choc de faible intensité (non nocives) au pénis. Ceux-ci sont censés stimuler la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui est important pour obtenir une érection. Li-ESWT est une option de traitement alternative pour les hommes qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas la pharmacothérapie avec des inhibiteurs de la PDE5. Une autre thérapie ED est VED. VED implique une pompe externe avec une bande dessus qu’un patient atteint de dysfonction érectile peut utiliser pour obtenir et maintenir une érection.

Il a été démontré que les deux thérapies aident les patients atteints de dysfonction érectile qui ne répondent pas aux médicaments. Cependant, l’efficacité de la combinaison de Li-ESWT avec VED pour le traitement des patients atteints de diabète et de dysfonction érectile ne répondant pas aux inhibiteurs de la PDE5 est encore inconnue.

Cette étude a porté sur 100 patients atteints de DM et de DE modérée. Les patients ont été répartis au hasard en 3 groupes. Le groupe 1 comprenait 34 patients qui n’avaient reçu que la VED. Le groupe 2 comprenait 33 patients ayant reçu Li-ESWT seul. Le groupe 3 comprenait 33 patients qui ont reçu Li-ESWT plus VED. Les patients ont été suivis à 4, 8 et 12 semaines après la fin du traitement. La fonction érectile a été évaluée à l’aide d’un questionnaire standardisé de domaine de l’indice international de la fonction érectile (IIEF-EF).

Après 12 semaines de suivi, les scores moyens IIEF mesurant la fonction érectile se sont significativement améliorés chez 66,7% des patients du groupe 3 contre 36,4% des patients du groupe 2 et 17,6% des patients du groupe 1.

Après 8 semaines de suivi, les scores moyens IIEF se sont améliorés chez 51,5% des patients du groupe 3 contre 39,4% des patients du groupe 2 et 14,7% des patients du groupe 1.

Après 4 semaines de suivi, les scores moyens IIEF se sont améliorés chez 36,4% des patients du groupe 3 contre 36,4% des patients du groupe 2 et 14,7% des patients du groupe 1.

Cette étude a conclu que le Li-ESWT combiné au VED était plus efficace que le Li-ESWT ou le traitement VED seul pour le traitement des patients atteints de diabète et de dysfonction érectile modérée qui ne répondaient pas aux inhibiteurs de la PDE5.

La taille de l’échantillon était très petite. Le temps de suivi était trop court. L’étude comportait différents types et dosages de médicaments inhibiteurs de la PDE5 et de médicaments antidiabétiques utilisés chez différentes personnes lors de l’inscription et du suivi, ce qui pourrait affecter les conclusions.