L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 est-elle liée à la survenue de maladies oculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 ?

Cette étude a examiné le lien entre les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2is) et les maladies oculaires (oculaires) chez les patients atteints de diabète de type 2 (T2D). Les données ont montré qu’il n’y avait pas de lien entre la survenue de maladies oculaires et le SGLT2is chez ces patients. Certains SGLT2is tels que ertugliflozine (Stéglatro) et empagliflozine (Jardiance) peut protéger contre les maladies oculaires canagliflozine (Invokana) peut favoriser les maladies oculaires.

Le DT2 est une maladie chronique qui entraîne une glycémie élevée. Les maladies oculaires liées à une glycémie élevée et incontrôlée à long terme comprennent la cataracte (cristal oculaire trouble avec une vision floue), le glaucome (lésions du nerf optique souvent dues à une pression élevée), la rétinopathie diabétique (vaisseaux sanguins endommagés des tissus photosensibles trouvés à l’arrière de l’œil ; DR), les maladies du vitré (liquide oculaire transparent semblable à un gel), de la cornée (la couche transparente à l’avant de l’œil), de la conjonctive (transparente, la fine muqueuse recouvrant la surface avant de l’œil) et uvée (couche moyenne de l’œil). Le contrôle de l’hyperglycémie est donc important pour ces patients.

Les SGLT2is sont des médicaments oraux utilisés dans le traitement du DT2 pour réduire l’hyperglycémie. Ils agissent en réduisant la réabsorption du glucose dans les reins et son élimination dans les urines. Certaines options de traitement SGLT2is sont canagliflozine, dapagliflozine (Forxiga), empagliflozine, ipragliflozine (Suglat), tofogliflozine (Apleway), ertugliflozine, sotagliflozine (Zynquista) et bexagliflozine (Bexacat). Cependant, la connaissance de leur effet sur la survenue de maladies oculaires par rapport à un placebo ou à d’autres médicaments hypoglycémiants est limitée et une analyse plus approfondie est nécessaire.

Cette analyse comprenait 47 études. Les patients avaient un DT2 avec des maladies oculaires et ont été affectés pour recevoir soit SGLT2is soit un contrôle. Les groupes témoins ont reçu soit un placebo, soit d’autres médicaments hypoglycémiants tels que metformine (Glucophage), sitagliptine (Januvia), glimépiride (Amaryl), gemigliptine (Gemiglo), sémaglutide (Ozempic), glipizide (Glucotrol) et saxagliptine (Onglyza). Les patients ont été suivis pendant 12 à 416 semaines.

L’utilisation du SGLT-2is n’a pas été associée à la survenue de cataractes, de glaucome, de maladie rétinienne et de maladie vitréenne chez les patients. Dans l’ensemble, les patients traités avec SGLT2is présentaient un risque de développer une maladie rétinienne 50 % moins élevé que les groupes témoins. Par rapport aux témoins, ertugliflozine réduit le risque de maladie rétinienne de 53 %, tandis que le risque de RD a été réduit de 56 % avec empagliflozine. Le risque de maladie vitreuse a été augmenté avec l’utilisation de canagliflozine par rapport au placebo de 4,5 fois.

L’étude a montré que les SGLT2is n’étaient généralement pas associés à la survenue de maladies oculaires chez les patients atteints de DT2. Ertugliflozine et empagliflozine peut protéger contre les maladies de la rétine, tandis que l’utilisation de canagliflozine peut favoriser les maladies oculaires.

Les études peuvent avoir utilisé différentes approches pour le diagnostic des maladies oculaires. Différents médicaments ont été utilisés pendant différentes périodes. Les données sur les maladies oculaires étaient basées sur les effets secondaires rapportés. Certaines études avaient une petite taille d’échantillon.