Les plages de glycémie cibles peuvent varier non seulement tout au long de votre vie, mais également tout au long d’une journée typique !
Vous pouvez choisir d’avoir une glycémie plus élevée avant l’exercice, par exemple, ou une glycémie plus basse avant de manger un dessert. Tout dépend de l’individu.
Mais une question courante est de savoir quelle devrait être votre glycémie au coucher?
Cet article discutera de l’importance d’avoir une glycémie sûre avant de se coucher, de ce qu’il faut faire pour y parvenir et d’autres conseils pour une meilleure gestion de la glycémie le soir.
Quels sont les niveaux normaux de sucre dans le sang?
Bien que cette fourchette soit différente pour tout le monde, une personne atteinte de diabète vise généralement une glycémie comprise entre 70 et 130 mg/dL tout au long de la journée, avant les repas.
L’American Diabetes Association recommande une glycémie ne dépassant pas 180 mg/dL deux heures après un repas. Travaillez avec votre médecin pour savoir quelle plage idéale fonctionnera pour vous et vos objectifs de santé.
Par exemple, pour une personne enceinte, la gestion de la glycémie doit être plus stricte, la glycémie à jeun restant entre 70 et 100 mg/dL et une glycémie ne dépassant pas 140 mg/dL après les repas.
Pour quelqu’un qui lutte contre l’hypoconscience, où il ne peut pas détecter ou ressentir son propre taux de sucre dans le sang, une plage de glycémie cible peut être légèrement plus élevée, pour éviter des taux de sucre dans le sang dangereux et en spirale.
Cependant, les niveaux de glycémie visés avant le coucher ont tendance à être légèrement différents de ceux de la journée.
Pourquoi les objectifs de glycémie au coucher sont-ils différents ?
De nombreuses personnes luttent avec leur glycémie du jour au lendemain. C’est parce que nous ne sommes pas éveillés pendant une période de 8 à 10 heures pour corriger notre trajectoire en prenant de l’insuline supplémentaire ou en mangeant des glucides pour éviter à la fois l’hyperglycémie et l’hypoglycémie !
Il peut être difficile de manger un repas du soir et de s’attendre à une glycémie parfaite toute la nuit. Et tandis que les taux élevés de sucre dans le sang pendant la nuit sont ennuyeux et peuvent nous rendre malades (et à long terme, même contribuer aux complications du diabète), ce sont les faibles niveaux de sucre dans le sang pendant la nuit qui sont extrêmement dangereux et doivent être évités autant que possible.
Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’hypoconscience ou si vous ne disposez pas d’un moniteur de glycémie en continu (CGM) qui peut vous aider à détecter un faible taux de sucre dans le sang et vous alerter s’il doit être traité avec du glucose à action rapide. .
Quels sont les taux de glycémie recommandés au coucher ?
Même si pendant la journée votre glycémie cible peut être inférieure, il est généralement recommandé de ne pas se coucher avec une glycémie inférieure à 100 mg/dL, surtout si vous avez de l’insuline active à bord (insuline qui est toujours active dans votre circulation sanguine et donc plus susceptibles de vous faire descendre).
Vous devrez traiter la plupart des glycémies inférieures à 100 mg/dL avec une collation pour vous assurer que votre glycémie est stabilisée pour le sommeil.
Cela peut aider à prévenir les niveaux dangereux de sucre dans le sang pendant la nuit, surtout si vous recevez plusieurs injections quotidiennes (MDI) et/ou si vous n’avez pas de moniteur de glycémie en continu (CGM).
D’un autre côté, vous ne voulez pas vous endormir avec un taux de sucre dans le sang trop élevé, car cela peut entraîner une hyperglycémie dangereuse pendant votre sommeil, vous préparant à une glycémie élevée de longue durée le lendemain matin.
Travaillez avec votre médecin pour voir ce qui fonctionnera le mieux pour vous, mais généralement, toute glycémie supérieure à 180 mg/dL avant le coucher doit être corrigée avec un bolus d’insuline.
Conseils pour stabiliser la glycémie au coucher
Les conseils suivants peuvent vous aider à stabiliser votre glycémie vers l’heure du coucher, afin que vous ne tombiez ni trop haut ni trop bas pendant la nuit.
Prévenir l’hypoglycémie pendant la nuit
- Avant de vous coucher, prenez une collation riche en graisses et en protéines, car cela ralentira la digestion des glucides et stabilisera les niveaux de glucose.
- Si vous faites régulièrement de l’exercice, faites-le plus tôt dans la journée
- Prenez un dîner à faible teneur en glucides, de sorte que vous ayez moins d’insuline à bord avant d’aller vous coucher
- Limitez l’alcool en général, et en particulier juste avant de vous coucher, car cela peut faire chuter la glycémie
- Réduisez vos débits basaux d’insuline pendant la nuit si vous utilisez une pompe à insuline
- si vous recevez plusieurs injections quotidiennes (MDI), prenez votre dose à action prolongée le matin, afin qu’elle ne soit pas aussi forte pendant la nuit (ou répartissez-la entre le matin et le soir). Travaillez avec votre médecin avant d’ajuster toute dose d’insuline ou le moment des doses.
- Procurez-vous un moniteur de glycémie en continu (CGM) et réglez votre alarme basse à une valeur supérieure à celle à laquelle vous traiteriez un faible taux de sucre dans le sang, afin que vous puissiez vous réveiller et vous ajuster avant de connaître une hypoglycémie dangereuse.
Prévenir l’hyperglycémie pendant la nuit
- Mangez un dîner à faible teneur en glucides afin d’avoir moins de glucides actifs dans votre système avant de vous coucher.
- Dînez plus tôt dans la soirée et ne grignotez pas pendant 1 à 2 heures avant d’aller au lit
- Augmentez la quantité de protéines et de matières grasses dans votre dîner
- Faites une promenade de 10 à 20 minutes après le dîner pour aider à prévenir les excursions glycémiques postprandiales
- Prenez une douche chaude avant de vous coucher; la chaleur aide à stimuler l’insuline dans vos vaisseaux sanguins et peut aider à réduire le taux de sucre dans le sang
- Augmentez vos débits basaux pendant la nuit, ou si vous êtes MDI, divisez votre dose à action prolongée, en prenant la moitié le matin et l’autre moitié avant le coucher, de sorte que vous aurez de l’insuline supplémentaire à bord pour lutter contre ces hauts nocturnes
- Obtenez un CGM et réglez une alarme élevée, de sorte que vous soyez alerté lorsque votre glycémie augmente pendant votre sommeil, et vous pouvez bolus et corriger le cours pendant la nuit si nécessaire.
conclusion
La gestion de la glycémie pendant la nuit peut être la partie la plus difficile du diabète, simplement parce que nous dormons ! Mais une bonne gestion de la glycémie du jour au lendemain commence par une bonne glycémie au coucher.
Les plages de glycémie cibles varient d’une personne à l’autre, mais il est généralement préférable de ne pas avoir un taux de glycémie inférieur à 100 mg/dL avant le coucher et rien de plus de 180 mg/dL non plus.
Certaines stratégies peuvent aider à prévenir l’hypoglycémie pendant la nuit, notamment en abaissant vos débits basaux ou en modifiant le moment de votre insuline, en mangeant une collation riche en protéines et en matières grasses avant de vous coucher et en ne faisant pas d’exercice le soir.
Quelques stratégies pour aider à prévenir les niveaux élevés de sucre dans le sang pendant la nuit comprennent : manger moins de glucides au dîner, dîner plus tôt dans la soirée, faire une courte promenade après le dîner, prendre une douche chaude et augmenter vos débits basaux et/ou changer autour de la moment de vos doses d’insuline.
Dans les deux cas, avoir un CGM pour vous alerter des niveaux élevés et bas de sucre dans le sang avant qu’ils ne deviennent dangereux est crucial pour une nuit de sommeil plus paisible (et plus sûre !).
Travaillez avec votre médecin pour déterminer quelle devrait être votre glycémie idéale avant le coucher et quelles tactiques seraient les plus appropriées pour vous aider à prévenir les glycémies élevées et basses pendant votre sommeil.
Pour plus de conseils sur la gestion de votre glycémie la nuit, vous pouvez lire notre guide : Comment éviter l’hyperglycémie la nuit